12岁男孩血糖接近爆表水平 检查后确诊一种少见的特殊类型糖尿病

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2021-09-15

2017-03-1614:26:17很多,就像您刚才说的“天上鱼鳞云,地上雨淋淋”。还有好多都是特别常见的。他拍了一张照片,说师太我们明天要出游,你给看看明天是什么天气,我说这个看不了。2017-03-1614:27:19我看了一下大家经常聊的,有一类在气象中关于云的谚语的标配,“朝霞不出门,晚霞行千里”,还有一个叫做“有雨山戴帽,无雨云没腰”,还有像“日晕三更雨,月晕午时风”。我想问一下孙主任,林林总总的谚语,靠谱吗,我们还可以用吗?2017-03-1614:28:04这个是劳动人民在劳动过程中总结出来的经验,是有一定科学道理的。

  2017-03-1614:23:41谢谢曹主任,我们现在很多网友就是这样的,北京一旦出现晚霞或是蓝天白云大家就在朋友圈里晒,只要这样的天气一出现,大家的心情可好了。2017-03-1614:25:19大家都一样,遇到蓝天白云时心情都非常的好。但是有时候白云可能是一种预示,傍晚或者明天有可能有雷暴天气。

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12岁身高不足一米六,体重已有120斤,近段时间,铭铭(化名)的父母为他的身体操碎了心。 原来,小小年纪的他就患上了糖尿病。

检查发现,他的糖尿病既不是1型也非2型,是种少见的特殊类型糖尿病。 病情要追溯到两年前,铭铭的父母因注意到孩子半个多月来总喊肚子饿要吃东西,而且时不时跑厕所,觉得不对劲,便带着他去了当地医院。 检测报告显示,急诊血糖毫摩尔/升。

据了解,正常人的空腹全血血糖值在毫摩尔/升之间,市售血糖仪的测量上限是毫摩尔/升,相当于接近爆表水平。 于是,一家子赶紧前往浙江省人民医院儿科就诊。 除了血糖高,他还肝功能异常,血脂高,B超显示重度脂肪肝……省人民医院儿科副主任医师楼江燕说,碰到糖尿病患儿一定要了解家族史。 我们得知铭铭的爸爸在25岁时就得了糖尿病,胰岛素治疗有10余年了。 考虑到家族的情况,楼江燕分析,患儿有可能是特殊类型糖尿病,建议做糖尿病基因检测。 检测显示,铭铭存在ABCC8和KCNJ11基因变异,且均来自父亲。 据此,父子俩都属于少见的特殊类型糖尿病(单基因糖尿病)。

此前,因为铭铭存在脂肪肝引起的肝功能异常,只能用胰岛素一天两次进行皮下注射治疗。

这次确诊为单基因糖尿病,可以用磺脲类口服治疗逐渐代替胰岛素治疗。 针改药不是注射立即停了,光服药这么简单,得有一个循序渐进的过程。

所幸这名患儿对磺脲类(格列本脲)特别敏感,改药推进顺利。 最终胰岛素减完了,药物也没有加量。

楼江燕说,这样不仅控住了血糖,还节省了治疗开支。 铭铭的父亲也是这两个基因变异,楼江燕还联系了成人内分泌科,让他检查看看能否也换成药物口服治疗。

一家子很是感激。

据楼江燕介绍,单基因糖尿病是由于一个或多个缺陷单基因而导致的糖尿病,约占儿童糖尿病总发病例数的1%-4%。

迄今已发现40多种单基因糖尿病,主要包括青年发病成人型糖尿病(MODY)、新生儿糖尿病和线粒体糖尿病、单基因胰岛素抵抗综合征等。 临床上,单基因糖尿病误诊率可达90%:1%的1型糖尿病,其实是单基因糖尿病;45岁以前发病的2型糖尿病,4%-5%是单基因糖尿病。 以MODY为例,目前有超过80%患者没有得到及时正确的诊断。

从确诊为糖尿病到被正确诊断为MODY,平均需要10年以上的时间。

楼江燕表示,KCNJ11、ABCC8基因突变是导致新生儿糖尿病的最常见原因。 糖尿病需要长期管理,尤其是小患者在服药的同时,还需要改变生活方式,增加运动,控制体重,并定期前往医院门诊随访。

来源:每日商报作者:记者王然通讯员宋黎胜。